Sclérose en Plaques et infections urinaires
Les infections urinaires sont fréquemment rencontrées au cours de la sclérose en plaques en raison de facteurs de risque intrinsèques (vessie neurologique) et extrinsèques (traitements immunosuppresseurs). Le sur-risque de morbi-mortalité doit donc être pris en compte. Par ailleurs, la mise en jeu du système immunitaire au cours des infections urinaires pourrait être un facteur déclenchant de poussée ou d’aggravation neurologique. Le dépistage et le traitement de ces infections deviendraient là aussi déterminant dans la prise en charge de la maladie. Enfin, une des raisons de ces recommandations et non des moindre est environnementale et économique. En effet, l’antibio-résistance est une préoccupation majeure actuellement et nécessite de préciser les indications à visée curative et prophylactique dans cette pathologie en limitant la consommation inappropriée d’antibiotique.
Le groupe « recommandations » de la SFSEP a réalisé une revue de littérature systématique sur le sujet à partir de Pub Med et des bases universitaires de 01/1980 à 12/2019. La méthode RAND/UCLA (Haute Autorité de Santé, 2007) a été utilisé pour synthétiser la littérature scientifique et les opinions d’experts afin de formaliser un accord pour chaque proposition.
Ces recommandations ont pour objectif de mettre à disposition des différents acteurs du système de santé une synthèse rigoureuse de l’état de l’art et des données de la science destinée à aider la prise de décision dans le choix des soins ; à harmoniser les pratiques et à réduire les traitements inappropriés.
Ces informations ont été mises à jour en septembre 2020.